心腦血管疾病治療需根據(jù)具體類型采取綜合干預(yù),主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療三類措施。
低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性。每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。治療目標(biāo)為血壓長期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需控制在130/80毫米汞柱以下。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片適用于膽固醇升高患者。低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值根據(jù)危險(xiǎn)分層設(shè)定,極高危人群應(yīng)降至1.8毫摩爾/升以下。用藥期間需警惕肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可用于預(yù)防血栓形成。適用于冠心病二級(jí)預(yù)防,出血風(fēng)險(xiǎn)較高者需評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。用藥期間應(yīng)觀察消化道出血癥狀。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于嚴(yán)重血管狹窄患者。支架術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療6-12個(gè)月,搭橋術(shù)后需控制血糖血壓等危險(xiǎn)因素。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血管造影。
心腦血管疾病患者需建立健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。飲食推薦地中海飲食模式,每日攝入300-500克蔬菜,200-350克水果。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、太極拳等低沖擊項(xiàng)目,避免晨起劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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