孕婦痔瘡一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)痔瘡嚴(yán)重程度評(píng)估。外用痔瘡藥通常可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免含麝香等禁忌成分的產(chǎn)品。
孕期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈及激素變化導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張引起。輕度痔瘡表現(xiàn)為肛門(mén)輕微腫脹或偶發(fā)出血,通常不影響順產(chǎn)決策。此時(shí)可采取溫水坐浴緩解癥狀,每日2-3次,每次10-15分鐘,配合高膳食纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等溫和外用藥,其含有的海藻提取物能形成保護(hù)膜減輕摩擦。
若痔瘡發(fā)展為Ⅲ-Ⅳ度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血栓或嵌頓,可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估是否需先行痔瘡手術(shù)或選擇剖宮產(chǎn)。禁用含利多卡因等局部麻醉劑的藥物,以免掩蓋產(chǎn)程疼痛信號(hào)。孕晚期使用太寧栓等栓劑時(shí),須避免過(guò)度用力插入導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,避免久坐久站。如廁時(shí)建議使用腳凳抬高膝蓋減輕腹壓,排便后可用嬰兒濕巾輕柔清潔。出現(xiàn)肛門(mén)劇烈疼痛、大量出血或痔核脫出無(wú)法回納時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓解除,多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自然緩解,哺乳期用藥仍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含激素類(lèi)成分的痔瘡膏。
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