兒童接種疫苗后發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、調(diào)整環(huán)境溫度、必要時就醫(yī)等方式處理。疫苗反應(yīng)性發(fā)熱通常由免疫系統(tǒng)激活、個體敏感度差異、疫苗成分刺激、接種部位炎癥反應(yīng)、合并其他感染等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。體溫超過38.5攝氏度時可間隔4-6小時重復(fù)進行,同時監(jiān)測體溫變化。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
家長需少量多次給予溫開水、口服補液鹽溶液或母乳,維持尿量正常且顏色清亮。發(fā)熱期間每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算,避免含糖飲料。若兒童持續(xù)拒絕飲水超過4小時應(yīng)就醫(yī)評估。
記錄發(fā)熱起始時間、最高溫度及伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、皮疹、抽搐、意識模糊等需立即就醫(yī)。疫苗反應(yīng)性發(fā)熱多在接種后24-48小時內(nèi)出現(xiàn),通常不超過72小時。家長需每2小時測量一次體溫并做好記錄。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉透氣衣物。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,睡眠時蓋過厚被褥。可適當(dāng)使用空調(diào)或風(fēng)扇促進空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹兒童。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書。若服藥后2小時體溫未降或出現(xiàn)嘔吐腹瀉需復(fù)診。
接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動或洗澡,保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量增加維生素C含量高的水果。若發(fā)熱伴隨接種部位紅腫直徑超過3厘米、持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)異常哭鬧,應(yīng)及時至兒科或急診科就診。日常需按免疫規(guī)劃完成后續(xù)疫苗接種,接種前主動告知醫(yī)生既往疫苗反應(yīng)史。觀察期間可播放輕柔音樂或使用安撫玩具緩解兒童不適感。
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