小孩體溫低可通過保暖措施、調整飲食、適度活動、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。體溫低可能與環(huán)境寒冷、營養(yǎng)不良、代謝異常、感染性疾病、甲狀腺功能減退等因素有關。
家長需立即為小孩增加衣物或包裹保暖毯,保持室溫在24-26攝氏度。避免使用電熱毯直接接觸皮膚,可選擇熱水袋外層包裹毛巾后放置于腳部。若在戶外,應將小孩轉移至避風溫暖處,同時戴好帽子減少頭部散熱。注意監(jiān)測腋溫變化,若1-2小時內未回升至36攝氏度以上需進一步處理。
可給小孩飲用38-40攝氏度的溫糖水或配方奶,少量多次補充熱量。避免一次性大量喂食導致胃腸不適。6個月以上幼兒可進食米糊、小米粥等易消化熱食,適當添加富含優(yōu)質蛋白的蛋黃泥。營養(yǎng)不良引起的體溫過低需在醫(yī)生指導下使用小兒氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補充劑。
在保暖前提下,家長可幫助小孩進行被動肢體活動,如輕柔按摩四肢促進血液循環(huán)。1歲以上幼兒可通過室內走動等低強度活動產(chǎn)熱,但需避免劇烈運動加重能量消耗。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應說明體溫調節(jié)中樞啟動,此時應繼續(xù)維持溫暖環(huán)境直至體溫恢復正常。
家長需持續(xù)監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮膚花斑等異常。感染性疾病可能伴隨發(fā)熱后驟降的體溫,需檢查有無咳嗽、腹瀉等感染灶。先天性代謝異常往往伴有特殊體味或發(fā)育遲緩。記錄體溫變化曲線及異常癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
體溫持續(xù)低于35攝氏度或伴隨意識改變時,應立即就醫(yī)排查敗血癥、低血糖等急癥。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具血常規(guī)、甲狀腺功能、血培養(yǎng)等檢查。對于甲狀腺功能減退患兒,需長期服用左甲狀腺素鈉片;嚴重感染可能需注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。所有藥物使用均須嚴格遵醫(yī)囑。
日常需注意維持適宜室溫,冬季外出時做好多層保暖。飲食保證充足熱量攝入,定期接種疫苗預防感染。體溫過低恢復后24小時內避免劇烈運動,持續(xù)監(jiān)測是否有反復。家中可備電子體溫計便于隨時測量,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系兒科醫(yī)生。若小孩有早產(chǎn)史或慢性疾病,應制定個性化的體溫管理方案。
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