糖尿病空腹血糖高可通過調整飲食、增加運動、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式控制??崭寡巧呖赡芘c胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、藥物影響、應激狀態(tài)等因素有關。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。每日三餐定時定量,避免暴飲暴食,睡前2小時避免進食。合并肥胖者需控制總熱量,逐步減輕體重。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓練每周2-3次。運動可提高胰島素敏感性,建議在餐后1小時進行,避免空腹運動導致低血糖。運動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖塊應急。
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進胰島素分泌,達格列凈片通過尿液排糖。需遵醫(yī)囑調整劑量,注意觀察胃腸道反應、低血糖等不良反應。避免自行更換或停用降糖藥物。
定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動情況。發(fā)現(xiàn)空腹血糖持續(xù)超過7mmol/L時及時就醫(yī),每周至少完成1次全天血糖譜監(jiān)測。注意監(jiān)測夜間血糖,排除蘇木杰現(xiàn)象或黎明現(xiàn)象的影響。
對于胰島功能衰竭患者,需采用基礎胰島素如甘精胰島素注射液聯(lián)合餐時胰島素治療。根據(jù)血糖監(jiān)測結果調整劑量,注射部位定期輪換。注意預防低血糖,掌握胰島素保存和注射技術要點。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,控制血壓血脂在達標范圍。每3個月檢查糖化血紅蛋白,每年進行糖尿病并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài),學習糖尿病自我管理知識,出現(xiàn)異常血糖波動時及時與醫(yī)生溝通調整治療方案。注意足部護理,預防糖尿病足發(fā)生。
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