高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層和視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎、血管和眼底等靶器官造成不可逆損害。
高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素,持續(xù)升高的血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、血管壁損傷,進(jìn)而誘發(fā)腦出血或腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。常用治療藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊和氫氯噻嗪片,需配合降壓治療和康復(fù)訓(xùn)練。
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心臟負(fù)荷,可能引發(fā)急性心肌梗死。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片和瑞舒伐他汀鈣片進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓狀態(tài),造成腎小球硬化、腎小管萎縮,最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、水腫、貧血等癥狀。治療需使用厄貝沙坦片、非洛地平緩釋片等降壓藥,晚期需進(jìn)行血液透析或腎移植。
高血壓使主動(dòng)脈壁承受異常高壓,可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂形成夾層,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、休克等危急癥狀。緊急治療需使用美托洛爾緩釋片和硝普鈉注射液控制血壓和心率,多數(shù)需急診手術(shù)治療。
高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化、出血和滲出,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視力下降甚至失明。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫等特征性改變。除控制血壓外,可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),晚期需激光治療。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期檢查心電圖、腎功能和眼底。出現(xiàn)頭痛、胸悶、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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