睡眠中抽搐可能是生理性肌陣攣,也可能與缺鈣、癲癇、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關。主要有生理性抽動、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停等原因。
入睡時肌肉不自主抽動屬于正常現(xiàn)象,俗稱臨睡肌抽躍癥,與大腦誤判墜落信號有關。表現(xiàn)為單次肢體突然抖動,無意識障礙,通常無須治療。避免睡前劇烈運動或攝入咖啡因可減少發(fā)生概率。
血鈣水平降低可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間肢體抽搐。常伴隨手指麻木、肌肉痙攣等癥狀??赏ㄟ^補充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑改善,日常多食用乳制品、豆制品等富鈣食物。
夜間癲癇發(fā)作時可出現(xiàn)肢體強直或陣攣,常見于額葉癲癇。發(fā)作時可能伴有意識喪失、尿失禁,需通過腦電圖確診。醫(yī)生可能開具左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
睡眠時下肢難以描述的不適感迫使患者活動肢體,可能被誤認為抽搐。癥狀在夜間加重,活動后緩解??勺襻t(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動劑,同時需檢查血清鐵蛋白水平。
呼吸暫停導致的缺氧可能引發(fā)肢體抽動,多見于肥胖人群。常合并打鼾、日間嗜睡,需通過多導睡眠監(jiān)測確診。持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預方式,嚴重者需考慮懸雍垂腭咽成形術。
建議保持規(guī)律作息,睡前進行適度拉伸放松肌肉。若抽搐頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙,應及時進行腦電圖、血液電解質等檢查。避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物,兒童患者家長需注意記錄發(fā)作時的具體表現(xiàn)以供醫(yī)生診斷參考。日??蛇m當增加含鎂食物如堅果、綠葉菜的攝入,有助于穩(wěn)定神經(jīng)肌肉功能。
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