食道癌通常發(fā)生在食道的三個(gè)解剖部位，主要有上段、中段、下段，其中以中段最為常見(jiàn)。
1、上段
食道上段指從咽喉到胸骨上切跡的部分，約占食道全長(zhǎng)的15%。該部位靠近氣管和喉返神經(jīng)，腫瘤可能壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難或聲音嘶啞。早期癥狀以吞咽時(shí)異物感為主，易與咽喉炎混淆。診斷需依賴胃鏡活檢，治療常采用放療聯(lián)合化療的綜合方案。
2、中段
食道中段位于氣管分叉至賁門上方，長(zhǎng)度約占全食道的50%。此處淋巴引流豐富，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，可能伴有胸骨后疼痛。CT檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度，手術(shù)切除是主要治療手段，常需配合淋巴結(jié)清掃。
3、下段
食道下段連接胃賁門部，約占全長(zhǎng)35%。該部位腫瘤易與賁門癌混淆，常見(jiàn)反酸、燒心等胃食管反流癥狀。內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜粗糙或潰瘍形成，病理類型以腺癌居多。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療或靶向治療。
4、特殊類型
少數(shù)情況下腫瘤可呈環(huán)周生長(zhǎng)或多灶性分布，這類病變范圍較廣，可能同時(shí)累及多個(gè)解剖段。影像學(xué)表現(xiàn)為食道壁增厚伴管腔狹窄，需通過(guò)超聲內(nèi)鏡判斷浸潤(rùn)層次。
5、轉(zhuǎn)移灶
晚期食道癌可通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至頸部、縱隔或腹腔淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于肝、肺、骨等器官。轉(zhuǎn)移灶定位對(duì)分期和治療方案制定至關(guān)重要，PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
預(yù)防食道癌需戒煙限酒，避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制食物，定期胃鏡檢查對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需保持營(yíng)養(yǎng)攝入，可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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