骨癌患者護理查房方法主要有病情監(jiān)測、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導、康復訓練等。需結合患者個體情況制定護理方案,并動態(tài)調整。
每日記錄體溫、脈搏、呼吸等生命體征,觀察患肢腫脹程度及皮膚顏色變化。重點監(jiān)測病理性骨折風險,對溶骨性病灶部位采取保護性體位。夜間查房需關注睡眠質量與呼吸頻率,警惕高鈣血癥引發(fā)的嗜睡癥狀。
采用數(shù)字評分法評估疼痛程度,對輕度疼痛可使用冰敷或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。中重度疼痛需遵醫(yī)囑按時給予鹽酸曲馬多緩釋片或芬太尼透皮貼劑,聯(lián)合帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。注意觀察阿片類藥物導致的便秘反應。
針對化療后厭食癥狀,提供高蛋白流質飲食如乳清蛋白粉。對骨髓抑制期患者嚴格消毒餐具,避免生冷食物。監(jiān)測血清白蛋白水平,必要時靜脈補充復方氨基酸注射液。記錄每日出入量預防脫水。
采用焦慮自評量表篩查情緒狀態(tài),對確診初期患者進行疾病認知教育。鼓勵參加病友互助小組,對青少年患者引入沙盤游戲治療。家屬需接受哀傷輔導培訓,協(xié)助患者維持社會功能。
術后早期指導踝泵運動預防血栓,穩(wěn)定期使用懸吊帶進行漸進式抗阻訓練。對骨盆病灶患者教授輪椅轉移技巧,脊柱受累者配置硬質支具。放療后指導肩關節(jié)爬墻訓練預防攣縮,所有訓練須在康復師監(jiān)督下進行。
骨癌護理需建立多學科協(xié)作體系,定期評估護理效果。保持病房環(huán)境安靜整潔,夜間調暗燈光減少睡眠干擾。飲食遵循少量多餐原則,優(yōu)先選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質蛋白。協(xié)助患者進行關節(jié)被動活動時動作輕柔,避免病理性骨折。建議家屬學習基礎護理技能,出院前完成居家照護培訓。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或劇烈骨痛時需立即報告醫(yī)生。
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