女人右下腹疼痛的7大原因主要有卵巢囊腫蒂扭轉、急性闌尾炎、異位妊娠、盆腔炎、右側輸尿管結石、黃體破裂、腸易激綜合征。建議及時就醫(yī)，明確診斷。
一、卵巢囊腫蒂扭轉
卵巢囊腫蒂扭轉是婦科急腹癥。當卵巢囊腫的蒂發(fā)生扭轉時，會阻斷囊腫的血液供應，導致劇烈腹痛，疼痛常位于右下腹或左下腹，呈突發(fā)性、持續(xù)性絞痛，可能伴有惡心、嘔吐。這與囊腫的大小、活動度有關，劇烈運動或體位改變可能誘發(fā)。治療通常需要急診手術，如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術或患側附件切除術，以防止卵巢壞死。
二、急性闌尾炎
急性闌尾炎是最常見的急腹癥之一。疼痛初期可能位于上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加劇，常伴有發(fā)熱、惡心、食欲不振。麥氏點壓痛是典型體征。該病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關。治療以手術為主，如腹腔鏡闌尾切除術，術后需使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液預防感染。
三、異位妊娠
異位妊娠指受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最常見。當發(fā)生輸卵管妊娠破裂或流產時，會引起突發(fā)性下腹劇痛，常為一側下腹，如右側則表現(xiàn)為右下腹痛，可能伴有陰道不規(guī)則流血、暈厥與休克。這與輸卵管炎癥、既往手術史等因素有關。此為急癥，需立即就醫(yī)，治療方式包括藥物保守治療如甲氨蝶呤片或手術治療如腹腔鏡下輸卵管切除術。
四、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎等。急性發(fā)作時可引起下腹持續(xù)性疼痛，活動或性交后加重，疼痛可位于雙側或單側如下腹部，常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多。病因多為沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染。治療以抗生素抗感染為主，需遵醫(yī)囑足療程使用，常用藥物有鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等。
五、右側輸尿管結石
右側輸尿管結石下行時可引起右側腰腹部突發(fā)性絞痛，疼痛劇烈難忍，常向下腹部、腹股溝及會陰部放射，可能伴有血尿、惡心。疼痛與結石在輸尿管內移動、嵌頓，引起平滑肌痙攣有關。治療取決于結石大小，較小結石可通過多飲水、適度運動促進排出，也可使用藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管。較大結石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術。
六、黃體破裂
黃體破裂是婦科常見的急腹癥，多發(fā)生在月經周期后半期。表現(xiàn)為一側下腹突發(fā)性劇痛，如右側黃體破裂則疼痛位于右下腹，嚴重時可因腹腔內出血導致頭暈、乏力、休克。其發(fā)生可能與腹部受到撞擊、劇烈運動或性生活有關。根據出血量多少，治療可選擇保守觀察臥床休息、止血或急診手術腹腔鏡探查止血術。
七、腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種功能性腸病。患者可能出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛或不適，常于排便后緩解，癥狀與排便習慣改變腹瀉或便秘相關，并伴有腹脹。其病因復雜，與胃腸動力異常、內臟高敏感性、精神心理因素等有關。治療以改善生活方式和飲食調節(jié)為主，如避免誘發(fā)食物、緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用藥物如匹維溴銨片、復方嗜酸乳桿菌片、蒙脫石散等進行對癥處理。
女性出現(xiàn)右下腹疼痛時，應注意休息，避免劇烈運動和按壓疼痛部位。在就醫(yī)前，可暫時禁食，以免加重某些急腹癥的病情。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣、生冷刺激。明確診斷后，需嚴格遵循醫(yī)囑進行治療，無論是藥物治療還是手術后康復，都應保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療，并定期復查。對于慢性疼痛，記錄疼痛發(fā)作與飲食、月經周期的關系，有助于醫(yī)生判斷病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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