胃部檢查主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、胃功能三項(xiàng)檢測、胃部超聲檢查等方式。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議選擇。
胃鏡檢查是胃部疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變??砂l(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉、早期胃癌等疾病,檢查時(shí)可能需要進(jìn)行活檢。檢查前需空腹8小時(shí)以上,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。
幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍的重要病原體。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測及胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。其中呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。
鋇餐造影通過X線觀察鋇劑在消化道的流動(dòng)情況,可顯示胃的形態(tài)、蠕動(dòng)功能和占位性病變。適用于不能耐受胃鏡者,但對(duì)早期黏膜病變敏感性較低。檢查前需禁食8小時(shí),檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
胃功能三項(xiàng)包括胃蛋白酶原I、II及其比值檢測,可反映胃黏膜功能狀態(tài)。PGI降低提示胃體萎縮,PGII升高可能與幽門螺桿菌感染相關(guān)。該檢查通過抽血完成,無須特殊準(zhǔn)備。
胃超聲主要用于評(píng)估胃壁層次結(jié)構(gòu)和周圍臟器關(guān)系,對(duì)胃部巨大腫瘤、胃下垂等有一定診斷價(jià)值。檢查前需飲水500-1000毫升充盈胃腔。相比其他檢查,超聲對(duì)早期胃癌診斷率較低。
進(jìn)行胃部檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,如胃鏡檢查需空腹,鋇餐檢查后需多飲水。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消化不良、體重下降等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)選擇合適檢查。檢查后應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療或復(fù)查,胃病患者需定期隨訪監(jiān)測病情變化。
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