雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成是指下肢動(dòng)脈血管內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等導(dǎo)致粥樣硬化病變,并形成局部斑塊,可能引發(fā)下肢缺血癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化是全身性血管病變,下肢動(dòng)脈受累時(shí),血管內(nèi)壁逐漸增厚并形成脂質(zhì)核心的斑塊。斑塊由膽固醇結(jié)晶、鈣鹽沉積及纖維組織構(gòu)成,可能導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著斑塊增大,可出現(xiàn)間歇性跛行,表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉疼痛、乏力,休息后緩解。病情進(jìn)展后可能出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落等缺血表現(xiàn)。斑塊破裂還可能誘發(fā)急性血栓形成,導(dǎo)致下肢突發(fā)劇痛、蒼白、無(wú)脈等危重情況。
該病變與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素相關(guān)。年齡增長(zhǎng)、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。部分患者存在家族遺傳傾向。診斷需結(jié)合踝肱指數(shù)測(cè)定、超聲多普勒、CT血管成像等檢查明確病變程度。
日常需嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,低鹽低脂飲食并增加膳食纖維攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐不動(dòng)。冬季注意下肢保暖,穿著寬松鞋襪。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化,若出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需及時(shí)血管外科就診。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,不可自行調(diào)整劑量。
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