腦萎縮的癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒行為異常、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降、語言表達(dá)障礙等。腦萎縮可能與遺傳、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
早期常表現(xiàn)為近期記憶下降,如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶缺失,甚至無法辨認(rèn)親人。這種情況可能與海馬體萎縮有關(guān),需通過認(rèn)知訓(xùn)練和藥物干預(yù)延緩發(fā)展。
患者可能出現(xiàn)計(jì)算力、判斷力、定向力等認(rèn)知能力下降,如算錯(cuò)賬目、迷路、不能完成復(fù)雜指令。阿爾茨海默病導(dǎo)致的腦萎縮常以此為首發(fā)癥狀,需進(jìn)行MMSE量表評估。
部分患者會變得淡漠、抑郁或易激惹,出現(xiàn)性格改變、攻擊行為等。額葉萎縮時(shí)尤為明顯,可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物配合心理疏導(dǎo)。
小腦萎縮可能導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、持物震顫、精細(xì)動(dòng)作笨拙等癥狀。多系統(tǒng)萎縮患者還可能出現(xiàn)帕金森樣表現(xiàn),需進(jìn)行平衡訓(xùn)練和康復(fù)治療。
優(yōu)勢半球萎縮時(shí)可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或語法錯(cuò)誤,嚴(yán)重者可發(fā)展為完全失語。言語治療師指導(dǎo)下的語言康復(fù)訓(xùn)練可能有一定幫助。
腦萎縮患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),建議進(jìn)行拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練,飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)給予充分耐心,為患者準(zhǔn)備防走失手環(huán),居家環(huán)境避免放置危險(xiǎn)物品。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。
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