手腕處的小骨頭凸起可能是尺骨莖突或橈骨莖突的正常骨性標(biāo)志,也可能由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、外傷后骨痂形成、腕關(guān)節(jié)退行性變等因素引起。建議通過(guò)觸診、X線(xiàn)或超聲檢查明確性質(zhì),若伴隨疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。
尺骨莖突和橈骨莖突是腕部正常解剖結(jié)構(gòu),體型偏瘦者更易顯現(xiàn)。這兩處骨性突起位于手腕背側(cè),觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且無(wú)壓痛,雙側(cè)對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)屬于生理現(xiàn)象。日常活動(dòng)時(shí)無(wú)須特殊處理,但需避免局部長(zhǎng)期受壓。
手腕背側(cè)腱鞘囊腫是常見(jiàn)軟組織腫物,可能與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變有關(guān)。表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地韌且有彈性,按壓可有輕微酸痛。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療,較大囊腫需手術(shù)切除。復(fù)方水楊酸甲酯乳膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物可緩解癥狀。
腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致骨贅形成,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或手工勞動(dòng)者。X線(xiàn)可見(jiàn)局部骨密度增高,可能伴隨晨僵和活動(dòng)彈響。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物,配合腕關(guān)節(jié)制動(dòng)帶固定。
腕部骨折愈合后的骨痂可能形成局部隆起,尤其常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端骨折。傷后3-6個(gè)月骨痂逐漸重塑,但可能遺留永久性凸起。急性期需石膏固定,后期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)骨痂吸收。
骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)腕骨變形,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙。磁共振可見(jiàn)軟骨磨損和滑膜增生。除使用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物外,嚴(yán)重者需考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平??蛇M(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性,如出現(xiàn)紅腫熱痛或進(jìn)行性增大需盡早就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。
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