糖尿病足一般不建議用鹽水泡腳。糖尿病足患者皮膚敏感性和愈合能力下降,鹽水可能刺激傷口或加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病足患者由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,足部皮膚屏障功能受損,對(duì)外界刺激的耐受性降低。鹽水的高滲透壓可能使皮膚脫水,加重足部干燥和皸裂,增加細(xì)菌入侵概率。若存在開(kāi)放性潰瘍,鹽水可能直接損傷暴露的神經(jīng)末梢,引發(fā)疼痛并延緩愈合進(jìn)程。臨床常見(jiàn)糖尿病足合并金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染,鹽水無(wú)法達(dá)到殺菌濃度,反而可能破壞局部微環(huán)境。
極少數(shù)情況下,當(dāng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)無(wú)皮膚破損且僅為輕度角質(zhì)增生時(shí),可能允許短期使用低濃度鹽水輔助軟化角質(zhì)。但需嚴(yán)格控制水溫不超過(guò)37攝氏度、浸泡時(shí)間短于5分鐘,浸泡后必須徹底擦干并涂抹保濕劑。這種操作須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,且不能替代正規(guī)的傷口護(hù)理方案。
糖尿病足患者日常應(yīng)選擇溫水清潔足部,水溫以手背測(cè)試不燙為宜,清洗時(shí)間控制在3-5分鐘。清洗后需用柔軟毛巾輕輕蘸干,特別注意趾縫間干燥??赏磕ê蛩爻煞值臐?rùn)膚霜保持皮膚濕潤(rùn),避免使用含酒精的護(hù)膚品。每日檢查足部有無(wú)紅腫、破潰,穿著透氣棉襪及合腳軟底鞋。若發(fā)現(xiàn)足部傷口經(jīng)家庭護(hù)理2天無(wú)改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,須立即至內(nèi)分泌科或足病??凭驮\。定期進(jìn)行下肢血管超聲和神經(jīng)電生理檢查,嚴(yán)格控制血糖水平是預(yù)防糖尿病足惡化的關(guān)鍵。
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