高血壓突然變低血壓需立即平臥并補充水分,可能由藥物過量、體位性低血壓或心功能異常引起,建議監(jiān)測血壓變化并及時就醫(yī)。
高血壓患者血壓驟降時,首先應(yīng)停止活動并采取平臥位,抬高下肢促進血液回流??娠嬘玫}水或糖水補充血容量,避免快速起身誘發(fā)暈厥。若近期調(diào)整過降壓藥物劑量,需考慮藥物性低血壓可能,常見于利尿劑氫氯噻嗪片或鈣拮抗劑硝苯地平控釋片過量使用。合并糖尿病或自主神經(jīng)病變者易發(fā)生餐后低血壓,建議少量多餐并避免高碳水化合物飲食。心源性因素如急性心肌梗死、心律失常需通過心電圖和心肌酶譜排查,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮膚濕冷、意識模糊等休克表現(xiàn)。
日常需規(guī)律監(jiān)測晨起、睡前及服藥前后血壓,記錄波動情況供醫(yī)生參考。調(diào)整降壓方案時應(yīng)循序漸進,避免聯(lián)合使用多種強效降壓藥。增加膳食中鈉鹽攝入需謹(jǐn)慎,每日不超過5克。體位變化時遵循"三個一分鐘"原則平臥1分鐘→坐起1分鐘→站立1分鐘,浴室安裝防滑墊預(yù)防跌倒??纱┐鲝椓σm改善下肢靜脈回流,但存在外周動脈疾病者禁用。若反復(fù)出現(xiàn)血壓驟降伴頭暈?zāi)垦?,?yīng)及時進行動態(tài)血壓監(jiān)測和心臟超聲檢查。
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