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痔瘡出血不疼怎么回事

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痔瘡出血不疼可能與內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性便血、肛門墜脹感等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)痔

內(nèi)痔是痔瘡出血不疼的常見原因,痔核位于齒狀線以上,受內(nèi)臟神經(jīng)支配,對(duì)疼痛不敏感。內(nèi)痔出血多為鮮紅色,呈滴血或噴射狀,與大便不相混,可能伴有肛門墜脹感。輕度內(nèi)痔可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物,必要時(shí)行痔核結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

慢性肛裂可能表現(xiàn)為無痛性出血,因長(zhǎng)期反復(fù)裂傷導(dǎo)致神經(jīng)末梢麻痹。出血量較少,常附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢。建議保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏改善局部血供,配合高錳酸鉀坐浴。若形成肛裂三聯(lián)征,需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、直腸息肉

直腸息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血,多為間歇性無痛便血,血液與大便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),確診需腸鏡活檢。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、放射性腸炎等可引起直腸黏膜充血水腫,導(dǎo)致無痛性黏液血便,常伴里急后重感。

5、凝血功能障礙

血友病、血小板減少等疾病可能表現(xiàn)為全身多部位出血,包括無痛性直腸出血。需完善凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,長(zhǎng)期服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。

痔瘡出血不疼患者應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘,保持肛門清潔。飲食需增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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