干眼癥的癥狀主要有眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等,可通過(guò)人工淚液、抗炎藥物、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙等因素引起。
眼睛干澀是干眼癥最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)眼睛缺乏潤(rùn)滑,尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重。可能與淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。輕度干澀可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解。避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,每用眼40分鐘應(yīng)閉目休息或遠(yuǎn)眺。
患者常描述眼內(nèi)有沙粒摩擦感,晨起時(shí)癥狀明顯??赡芘c結(jié)膜上皮損傷或淚液成分異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用羧甲基纖維素鈉滴眼液潤(rùn)滑眼表,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥反應(yīng)。保持環(huán)境濕度在40%-60%,減少空調(diào)直吹。
眼部灼熱感多因角膜神經(jīng)暴露或炎癥刺激導(dǎo)致。瞼板腺功能障礙患者可能伴隨眼瞼邊緣紅腫。建議每日用40℃熱毛巾熱敷眼瞼5分鐘,配合瞼緣清潔。醫(yī)生可能開(kāi)具氟米龍滴眼液短期控制炎癥,但需警惕激素類(lèi)藥物的副作用。
干眼癥引起的角膜上皮缺損會(huì)導(dǎo)致光敏感,強(qiáng)光下癥狀加劇。急性期可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免陽(yáng)光直射。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液能促進(jìn)角膜修復(fù)。需排查是否合并結(jié)膜炎或角膜炎等繼發(fā)感染。
淚膜不穩(wěn)定會(huì)造成視力波動(dòng),眨眼后短暫清晰。嚴(yán)重干眼可能影響角膜透明度。除補(bǔ)充人工淚液外,淚小點(diǎn)栓塞術(shù)可減少淚液流失。維生素A缺乏者需增加深色蔬菜攝入,但過(guò)量補(bǔ)充可能中毒。
干眼癥患者應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,增加三文魚(yú)、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。使用加濕器維持室內(nèi)濕度,避免吸煙環(huán)境。隱形眼鏡佩戴者需減少每日佩戴時(shí)間,選擇高透氧材質(zhì)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)眼痛、分泌物增多,需及時(shí)就診排查干燥綜合征等全身性疾病。
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