倒睫術(shù)后隨訪(fǎng)主要通過(guò)定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、并發(fā)癥觀察和醫(yī)生指導(dǎo)五個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查瞼緣位置和角膜情況,日常需觀察有無(wú)異物感、流淚、畏光等癥狀加重。
倒睫術(shù)后首次復(fù)查通常在術(shù)后1周進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)檢查瞼緣位置是否恢復(fù)正常、角膜有無(wú)劃傷。術(shù)后1個(gè)月需評(píng)估睫毛生長(zhǎng)方向是否徹底矯正,3個(gè)月復(fù)查確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象。復(fù)查時(shí)可能進(jìn)行裂隙燈檢查、角膜熒光染色等操作,必要時(shí)調(diào)整后續(xù)隨訪(fǎng)計(jì)劃。
患者需每日觀察眼部是否出現(xiàn)異物感加重、持續(xù)性流淚、畏光等不適。這些癥狀可能提示睫毛再生異?;蚪悄p傷。術(shù)后初期輕微磨澀感屬正?,F(xiàn)象,但若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨視力模糊,需提前復(fù)診。
術(shù)后1周內(nèi)需保持術(shù)區(qū)清潔干燥,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。拆線(xiàn)前避免揉眼或讓污水進(jìn)入眼內(nèi)。拆線(xiàn)后2周可輕柔清潔瞼緣,使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。瘢痕體質(zhì)者需遵醫(yī)囑涂抹妥布霉素地塞米松眼膏抑制增生。
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)瞼內(nèi)翻復(fù)發(fā)、瞼外翻、倒睫再生等手術(shù)并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)睫毛方向再次異常或瞼緣形態(tài)改變,應(yīng)及時(shí)就診。罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)角膜潰瘍,表現(xiàn)為眼痛、膿性分泌物,需緊急使用加替沙星眼用凝膠并就醫(yī)處理。
根據(jù)手術(shù)方式差異,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化隨訪(fǎng)方案。電解法術(shù)后需觀察毛囊破壞效果,切開(kāi)法則需關(guān)注皮膚愈合情況。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,老年人需排查是否因皮膚松弛導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后3個(gè)月視力穩(wěn)定后可考慮驗(yàn)光配鏡矯正屈光問(wèn)題。
倒睫術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、化眼妝等可能刺激眼部的行為,睡眠時(shí)可佩戴眼罩防止無(wú)意揉眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復(fù)。若需長(zhǎng)期使用電子設(shè)備,建議配合人工淚液如聚乙烯醇滴眼液緩解干眼癥狀。術(shù)后半年內(nèi)每遇風(fēng)沙天氣應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡,定期進(jìn)行瞼緣清潔護(hù)理。
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