頻發(fā)室性早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)等方式干預(yù)。頻發(fā)室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳性心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，避免熬夜及劇烈運(yùn)動(dòng)。合并肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下，吸煙者應(yīng)戒煙。焦慮誘發(fā)的早搏可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解，每日練習(xí)15分鐘。
2、藥物治療
鹽酸美西律片適用于無結(jié)構(gòu)性心臟病患者，能抑制心室異位起搏點(diǎn)。參松養(yǎng)心膠囊可改善心肌供血，減少早搏發(fā)作頻率。普羅帕酮片適用于癥狀明顯的頻發(fā)單形性室早，用藥期間需監(jiān)測(cè)QT間期。合并心衰時(shí)可用鹽酸胺碘酮片，但需定期檢查甲狀腺功能。穩(wěn)心顆粒對(duì)更年期女性自主神經(jīng)紊亂引發(fā)的早搏效果較好。
3、導(dǎo)管消融術(shù)
對(duì)于藥物無效且24小時(shí)早搏超過1萬次的患者，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融可根治病灶。手術(shù)成功率約80%，主要風(fēng)險(xiǎn)包括心臟穿孔和房室傳導(dǎo)阻滯。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片3個(gè)月預(yù)防血栓。
4、病因治療
低鉀血癥需口服氯化鉀緩釋片，冠心病患者應(yīng)服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)者需用甲巰咪唑片控制激素水平。病毒性心肌炎急性期可用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣陰兩虛型可用生脈飲口服液，心血瘀阻型適用復(fù)方丹參滴丸。耳穴壓豆選取心、神門等穴位，每周更換2次。艾灸內(nèi)關(guān)穴每日15分鐘，連續(xù)2周可改善心悸癥狀。
日常保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，午休不超過30分鐘。飲食選擇富含鎂的菠菜、堅(jiān)果等食物，避免濃茶和功能性飲料。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，推薦游泳和快走。每月記錄早搏發(fā)作日記，包括誘因、持續(xù)時(shí)間等信息，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)暈厥或胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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