多動癥診斷需結合臨床評估、行為觀察及標準化量表測試,通常由精神科或兒科醫(yī)生完成。診斷依據(jù)主要有癥狀持續(xù)時間、功能損害程度、行為表現(xiàn)一致性等核心指標。
醫(yī)生會詳細詢問患者及家屬關于注意力缺陷、多動沖動等癥狀的起始時間、頻率和場景。需收集家庭史、發(fā)育史及學校表現(xiàn)等信息,排除其他精神障礙或生理疾病的可能性。訪談內容涵蓋癥狀是否符合DSM-5診斷標準中至少6項注意缺陷或多動沖動癥狀。
采用Conners量表、SNAP-IV等標準化工具,由家長、教師分別填寫。量表從注意力分散、活動過度、情緒控制等維度評分,量化癥狀嚴重程度。不同場景下的評分差異有助于判斷癥狀的廣泛性。
進行體格檢查與神經系統(tǒng)評估,排除甲狀腺功能亢進、聽力障礙等軀體疾病。部分病例需腦電圖或血液檢測輔助鑒別,如鉛中毒、癲癇等可能引發(fā)類似癥狀的疾病。
通過智力測驗、注意力持續(xù)性測試等評估認知功能,區(qū)分學習障礙與多動癥。常用工具包括韋氏兒童智力量表、持續(xù)性操作測驗,識別特定領域的執(zhí)行功能缺陷。
要求癥狀至少在家庭和學校兩個場景中持續(xù)出現(xiàn)6個月以上。醫(yī)生可能通過教室觀察或視頻記錄分析行為模式,確認癥狀并非特定環(huán)境應激反應。
確診后需建立長期管理計劃,包括行為干預、學校適應性調整和必要時藥物治療。家長應參與正性行為強化訓練,保持規(guī)律作息和結構化生活環(huán)境,定期復診評估療效。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽,避免攝入人工色素和高糖食品。鼓勵每日進行30分鐘以上有氧運動改善注意力控制能力。
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