多發(fā)性子宮肌瘤可通過定期隨訪、藥物治療、介入治療、手術治療等方式處理。多發(fā)性子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變等因素有關,通常表現為月經量增多、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
對于體積較小且無癥狀的多發(fā)性子宮肌瘤,建議每6-12個月進行一次婦科超聲檢查。隨訪期間需監(jiān)測肌瘤增長速度及是否出現新發(fā)癥狀,若肌瘤直徑超過5厘米或引起明顯不適,需考慮進一步干預。
適用于控制癥狀或為手術做準備。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液可暫時縮小肌瘤;米非司酮片能拮抗孕激素緩解出血;氨甲環(huán)酸片用于減少月經量。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,長期使用可能引起骨質疏松等副作用。
子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。術后可能出現栓塞后綜合征,表現為發(fā)熱、疼痛,通常1-2周內緩解。該治療對卵巢功能影響較小,但妊娠成功率可能降低。
肌瘤切除術適用于有生育需求者,可經腹腔鏡或開腹完成;子宮切除術適合無生育要求、癥狀嚴重或疑似惡變者。手術方式選擇需綜合評估肌瘤數量位置、患者年齡及生育需求,術后需預防粘連形成。
保持規(guī)律作息避免熬夜,限制紅肉及高脂飲食攝入。適量補充維生素D可能有助于抑制肌瘤生長,但需避免服用含雌激素的保健品。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳,有助于維持激素平衡。
多發(fā)性子宮肌瘤患者日常應避免攝入蜂王漿等動物性雌激素食物,每月記錄月經周期及出血量變化。出現嚴重貧血、急性腹痛或排尿困難時需立即就醫(yī)。治療期間建議每3個月復查血紅蛋白及超聲,術后患者需遵醫(yī)囑進行盆底肌鍛煉,預防盆腔器官脫垂。
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