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宮外孕有哪些表現(xiàn)

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宮外孕主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克及肛門墜脹感。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,常見于輸卵管。

1、停經(jīng)后陰道流血

多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史,隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少于正常月經(jīng),呈暗紅色或褐色。血液可能混有蛻膜管型排出。輸卵管妊娠破裂時,出血量可能突然增多。需與先兆流產(chǎn)鑒別,超聲檢查可明確妊娠囊位置。

2、下腹劇痛

突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn),疼痛多位于患側(cè),伴隨惡心嘔吐。血液刺激腹膜時可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛。約25%患者因血液積聚在子宮直腸陷凹,會出現(xiàn)肛門墜脹感。

3、肩部放射痛

當(dāng)腹腔內(nèi)出血積聚刺激膈肌時,可能引起肩胛區(qū)或頸部放射性疼痛,此癥狀提示可能出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂大出血。血液刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致的牽涉痛是危急征兆,需立即就醫(yī)。

4、休克表現(xiàn)

急性大量腹腔內(nèi)出血會導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷等。休克指數(shù)升高是判斷出血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),需緊急手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量。

5、肛門墜脹感

盆腔積血刺激直腸前壁會產(chǎn)生持續(xù)性的肛門墜脹感,尤其在改變體位時加重。這是宮外孕特征性表現(xiàn)之一,婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)后穹窿飽滿、觸痛,后穹窿穿刺可抽出不凝血。

懷疑宮外孕時應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈活動加重出血,禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。建議記錄陰道流血量和腹痛變化,盡快到婦科急診就診,通過血HCG檢測、超聲檢查明確診斷。術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕以便輸卵管修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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