右手肘部彎曲疼痛可能與肌腱炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
肌腱炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)肘部活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肘部外側(cè)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎,多因前臂伸肌群過(guò)度使用導(dǎo)致,典型癥狀為握物時(shí)肘外側(cè)疼痛。建議減少手腕背伸動(dòng)作,急性期可冰敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
高爾夫球肘為肱骨內(nèi)上髁肌腱病變,常見(jiàn)于反復(fù)屈腕動(dòng)作人群,表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)壓痛。治療需避免誘發(fā)動(dòng)作,佩戴護(hù)肘減輕肌腱牽拉??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染或風(fēng)濕性疾病相關(guān),癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、屈伸疼痛。需限制關(guān)節(jié)活動(dòng),通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液緩解壓力。細(xì)菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年或創(chuàng)傷后患者,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感、晨僵。早期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑,晚期嚴(yán)重畸形需行肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)避免提重物,用健側(cè)手分擔(dān)負(fù)荷。
肘部疼痛患者應(yīng)注意調(diào)整日常活動(dòng)方式,避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈肘姿勢(shì)。使用電腦時(shí)保持前臂支撐,每30分鐘活動(dòng)肘腕關(guān)節(jié)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但急性期禁止力量練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)X線、肌電圖等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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