肝癌早期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、乏力消瘦、食欲減退、腹脹腹瀉、皮膚黃染等表現(xiàn)。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),建議高危人群定期篩查。
肝癌早期常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,可能與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部,夜間或勞累后加重。若合并肝硬化,可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛感。需與膽囊炎、胃炎等疾病鑒別,可通過超聲檢查初步判斷。
腫瘤消耗導(dǎo)致機體能量代謝異常,患者會出現(xiàn)不明原因體重下降,1-3個月內(nèi)減輕超過5%需警惕。伴隨持續(xù)性疲勞感,休息后難以緩解,可能與肝功能受損影響營養(yǎng)吸收、腫瘤壞死因子釋放有關(guān)。
早期即可出現(xiàn)厭油膩、進食后飽脹感,嚴重者聞到食物氣味即惡心。這與肝癌影響膽汁分泌、胃腸蠕動功能紊亂相關(guān)。長期進食不足會加重營養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成時,腹部膨隆伴墜脹感明顯。肝功能減退使脂肪消化吸收障礙,大便次數(shù)增多且含未消化食物殘渣。部分患者會出現(xiàn)晨起腹瀉,與膽汁排泄異常相關(guān)。
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛受損時,膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸。早期表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,隨病情進展出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深。需與膽道結(jié)石、溶血性疾病等鑒別。
建議有慢性肝病史者每6個月進行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查,避免食用霉變食物,限制酒精攝入。日常可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,選擇低強度有氧運動改善代謝。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的上述癥狀,應(yīng)及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,通過增強CT、核磁共振等進一步明確診斷。
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