一天中血壓通常在早晨6-10點(diǎn)和下午4-8點(diǎn)出現(xiàn)兩個(gè)高峰時(shí)段,這與人體晝夜節(jié)律和激素分泌規(guī)律有關(guān)。
早晨血壓升高主要與清醒后交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。人體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活,促使心率加快、血管收縮,導(dǎo)致血壓上升。同時(shí),清晨時(shí)段體內(nèi)皮質(zhì)醇等激素水平達(dá)到峰值,進(jìn)一步加劇血壓波動(dòng)。部分高血壓患者晨起血壓驟升可能伴隨頭暈、心悸等癥狀,需警惕心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。建議早晨起床后避免劇烈活動(dòng),服藥時(shí)間可遵醫(yī)囑調(diào)整至晨起空腹。
下午血壓高峰多出現(xiàn)在傍晚前后,與日間疲勞積累、環(huán)境溫度變化等因素相關(guān)。經(jīng)過(guò)白天工作負(fù)荷,人體應(yīng)激反應(yīng)可能增強(qiáng),加上晚餐前消化系統(tǒng)活動(dòng)增加,部分人群會(huì)出現(xiàn)血壓二次攀升。此時(shí)段血壓波動(dòng)通常較早晨平緩,但合并糖尿病或動(dòng)脈硬化的患者仍需密切監(jiān)測(cè)。避免傍晚攝入高鹽飲食、減少情緒激動(dòng)有助于平穩(wěn)過(guò)渡該時(shí)段。
監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)選擇早晚固定時(shí)間,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。若發(fā)現(xiàn)血壓峰值持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱或波動(dòng)幅度過(guò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常保持低鹽飲食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)維持血壓晝夜節(jié)律穩(wěn)定具有積極作用。
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