心肌炎患者需要注意休息、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測癥狀變化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。
心肌炎患者應(yīng)保證充足睡眠,急性期需絕對臥床休息,減輕心臟負荷?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,但需避免長時間站立或過度勞累。睡眠時可抬高床頭,有助于緩解胸悶癥狀。若出現(xiàn)心悸或氣促,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
發(fā)病后3-6個月內(nèi)禁止參加競技性運動或高強度訓(xùn)練??祻?fù)期運動需經(jīng)醫(yī)生評估,建議選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,每次不超過30分鐘。運動時心率應(yīng)低于最大預(yù)測心率的60%,若運動中出現(xiàn)胸痛、頭暈需立即終止。
常用藥物包括輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,曲美他嗪片緩解心絞痛,以及阿昔洛韋片治療病毒感染性心肌炎。合并心力衰竭時可能需使用呋塞米片利尿劑。所有藥物均需嚴(yán)格按處方服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
每日記錄體溫、脈搏、血壓等指標(biāo),觀察有無夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫。若靜息心率持續(xù)超過100次/分,或出現(xiàn)新發(fā)胸痛、意識模糊等癥狀,提示病情惡化需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。適量增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,補充維生素B1片預(yù)防腳氣病性心肌炎。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。少食多餐可減輕胃腸負擔(dān)。
心肌炎患者需保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激和呼吸道感染。恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,如腹式呼吸每天2次,每次10分鐘。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)3天不退或呼吸困難加重,須立即至心血管內(nèi)科就診。定期隨訪時需復(fù)查心肌酶譜和24小時動態(tài)心電圖,評估心肌修復(fù)情況。
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