流行性腦炎是由多種病毒或細菌感染引起的腦實質急性炎癥性疾病，常見類型有流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、單純皰疹病毒性腦炎等，主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等，嚴重時可導致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至危及生命。
一、流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染所致，主要通過蚊蟲叮咬傳播，屬于蟲媒傳染病?；颊叱１憩F(xiàn)為急性起病，出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，隨后可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏迷，部分患者伴有抽搐、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)體征。該病具有明顯的季節(jié)性，夏秋季高發(fā)。治療以對癥支持為主，控制顱內壓，防治并發(fā)癥。預防的關鍵是防蚊滅蚊和接種乙型腦炎疫苗。
二、流行性腦脊髓膜炎
流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌感染引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。典型癥狀為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴有劇烈頭痛和噴射狀嘔吐，皮膚黏膜可出現(xiàn)瘀點或瘀斑?；颊叱Ｑ杆俪霈F(xiàn)意識障礙和腦膜刺激征。該病傳染性強，冬春季多見。治療需盡早、足量使用敏感抗生素，如青霉素、頭孢曲松等。密切接觸者需進行藥物預防。
三、單純皰疹病毒性腦炎
單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，是常見的散發(fā)性病毒性腦炎。起病急驟，多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等前驅癥狀，隨后出現(xiàn)精神行為異常、記憶力下降、幻覺、癲癇發(fā)作以及不同程度的意識障礙。腦電圖和腦脊液檢查有助于診斷。治療上需早期、足量使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋等，同時控制腦水腫和癲癇發(fā)作。
四、腸道病毒性腦炎
腸道病毒性腦炎主要由柯薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒感染引起，多見于兒童和青少年。臨床表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等無菌性腦膜炎癥狀，也可出現(xiàn)嗜睡、意識障礙等腦炎表現(xiàn)，部分患者伴有皮疹或手足口病樣癥狀。該病多為自限性，治療以對癥支持為主，注意休息，補充水分，重癥患者需住院觀察。
五、結核性腦膜炎
結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染腦膜所致，屬于肺外結核的一種嚴重類型。起病通常較隱匿，表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、食欲減退等結核中毒癥狀，逐漸出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，晚期可出現(xiàn)意識障礙、腦神經(jīng)麻痹和肢體癱瘓。診斷需結合腦脊液檢查、影像學及結核感染證據(jù)。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結核藥物進行長程治療。
預防流行性腦炎需根據(jù)不同病原體采取針對性措施。對于乙型腦炎等蟲媒傳播疾病，防蚊滅蚊是關鍵，同時應按時接種相應疫苗。對于流行性腦脊髓膜炎等呼吸道傳播疾病，在流行季節(jié)應保持室內通風，避免前往人群密集場所，高危人群可接種流腦疫苗。日常生活中，注意個人衛(wèi)生，勤洗手，加強鍛煉，均衡營養(yǎng)，提高自身免疫力。一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、精神行為異常或意識障礙等癥狀，尤其是伴有頸項強直或皮膚瘀點時，應立即就醫(yī)，切勿拖延，以便早期診斷和及時治療，改善預后，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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