懷不上小孩建議進行婦科檢查、精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查及超聲監(jiān)測排卵等五項核心檢查。不孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥或免疫因素有關(guān)。
通過婦科內(nèi)診和陰道分泌物檢查評估生殖道結(jié)構(gòu)是否正常,排查陰道炎、宮頸息肉等可能影響受孕的病變。若存在子宮畸形或盆腔粘連,可能需進一步宮腔鏡檢查。
男性需進行2-3次精液常規(guī)檢查,評估精子濃度、活力及形態(tài)。少精癥患者可配合生殖激素檢測,重度少弱精癥可能需睪丸穿刺取精。
女性在月經(jīng)周期第2-4天檢測促卵泡激素、黃體生成素等六項性激素,排卵后7天查孕酮水平。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常升高。
子宮輸卵管造影能直觀顯示輸卵管阻塞部位,腹腔鏡可同時處理盆腔粘連。急性盆腔炎病史患者應(yīng)優(yōu)先排查輸卵管積水。
經(jīng)陰道超聲跟蹤卵泡發(fā)育,確認優(yōu)勢卵泡能否成熟并破裂排卵。黃素化未破裂卵泡綜合征患者會出現(xiàn)卵泡持續(xù)增大但不排卵的現(xiàn)象。
檢查期間建議雙方保持規(guī)律作息,女性每日記錄基礎(chǔ)體溫,男性避免高溫環(huán)境。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,減少咖啡因攝入。若發(fā)現(xiàn)異常指標應(yīng)遵醫(yī)囑進行針對性治療,避免自行服用促排卵藥物。35歲以上女性或備孕超過1年未孕者,建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心。
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