咽炎晚上咳嗽厲害可能與咽喉黏膜干燥、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免過(guò)敏原、調(diào)整睡姿、使用藥物等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)呼吸頻率降低,咽喉黏膜水分蒸發(fā)加快可能導(dǎo)致干燥性咳嗽。建議睡前適量飲用溫水,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)或電扇直吹,可含服潤(rùn)喉糖緩解刺激,如西瓜霜潤(rùn)喉片、金嗓子喉片等。
床單塵螨、寵物皮屑或花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)咽喉過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳伴咽喉瘙癢,建議每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩。若確認(rèn)過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
平臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽,多伴反酸、燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生,引發(fā)夜間刺激性咳嗽。常見(jiàn)咽喉紅腫、膿性分泌物,需就醫(yī)進(jìn)行咽拭子檢查。確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療。
鼻病毒、腺病毒感染常引起咽部充血和分泌物倒流,導(dǎo)致臥位咳嗽加重。多伴鼻塞、流涕等癥狀,可遵醫(yī)囑使用藍(lán)芩口服液、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用生理鹽水鼻腔沖洗有助于減少分泌物刺激。
咽炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持每天2000毫升飲水量。用淡鹽水漱口每日3-4次,練習(xí)腹式呼吸減少咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查排除其他病變。冬季注意佩戴口罩防止冷空氣刺激,室內(nèi)定期通風(fēng)換氣。
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