闌尾炎手術(shù)后肚子疼可能與術(shù)后正常反應(yīng)、腸粘連、切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)松解粘連等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放，表現(xiàn)為切口周圍隱痛或牽拉痛，通常術(shù)后3天內(nèi)最明顯。此時(shí)可采取半臥位休息，用熱水袋隔毛巾熱敷腹部，避免劇烈咳嗽或突然起身。
2、腸粘連
手術(shù)操作可能刺激腹膜產(chǎn)生纖維蛋白滲出，導(dǎo)致腸管與腹壁粘連。疼痛多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周，為陣發(fā)性絞痛伴腹脹。輕者可服用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
3、切口感染
細(xì)菌侵入手術(shù)切口會(huì)引起紅腫熱痛，常見于術(shù)后5-7天?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染，配合碘伏消毒換藥。若形成膿腫需拆除部分縫線引流。
4、腹腔膿腫
闌尾殘端滲漏可能導(dǎo)致盆腔或膈下積膿，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴發(fā)熱。超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉治療多數(shù)有效，必要時(shí)需開腹清理膿腔。
5、腸梗阻
炎癥或粘連可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，出現(xiàn)嘔吐、肛門停止排氣等癥狀。需禁食胃腸減壓，靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉，完全性梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，初期選擇米湯、藕粉等流食，逐步過渡到低渣半流食。每天下床活動(dòng)1-2小時(shí)預(yù)防粘連，但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)體溫變化，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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