哮喘患者可選擇呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診,常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、過(guò)敏性肺炎、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病引起。建議優(yōu)先考慮具備呼吸專(zhuān)科的三級(jí)醫(yī)院。
一線城市三級(jí)醫(yī)院呼吸專(zhuān)科通常配備肺功能檢測(cè)儀、呼出氣一氧化氮檢測(cè)等設(shè)備,可完成支氣管激發(fā)試驗(yàn)等精準(zhǔn)診斷。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)多具有支氣管鏡介入治療經(jīng)驗(yàn),對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭能提供無(wú)創(chuàng)通氣支持。二線城市部分綜合醫(yī)院呼吸科雖設(shè)備稍遜,但基礎(chǔ)診療如霧化吸入、糖皮質(zhì)激素階梯治療等方案完善。三線城市患者若急性發(fā)作,建議就近急診處理穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。私立專(zhuān)科醫(yī)院在過(guò)敏原檢測(cè)和脫敏治療方面可能有特色,但危急重癥搶救能力需提前確認(rèn)。
哮喘患者日常需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,家中常備布地奈德福莫特羅粉吸入劑等急救藥物。記錄發(fā)作誘因和頻率有助于醫(yī)生調(diào)整方案,冬季注意保暖防感冒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,長(zhǎng)期控制不佳者需評(píng)估用藥依從性和吸入裝置使用是否正確。合并鼻竇炎或胃食管反流時(shí)應(yīng)同步治療,肥胖患者減重有助于改善癥狀。
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