頭痛可就診神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、急診科、耳鼻喉科或眼科。頭痛可能與偏頭痛、緊張性頭痛、鼻竇炎、青光眼等因素有關(guān),需根據(jù)具體癥狀選擇科室。
反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛或伴隨惡心嘔吐時(shí),建議優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科。常見病因包括偏頭痛、叢集性頭痛或顱內(nèi)病變,醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除器質(zhì)性疾病。若確診為原發(fā)性頭痛,可使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。
慢性頑固性頭痛患者可考慮疼痛科就診,尤其適用于藥物治療效果不佳的緊張性頭痛或頸源性頭痛。疼痛科可能采用神經(jīng)阻滯療法、射頻消融等介入治療手段,同時(shí)會(huì)評估是否存在頸椎病或肌筋膜疼痛綜合征等繼發(fā)因素。
突發(fā)劇烈頭痛伴隨意識(shí)障礙、肢體無力或高熱時(shí)需立即前往急診科。這類頭痛可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等急危重癥,急診醫(yī)生會(huì)通過腰椎穿刺或腦血管造影明確診斷,并及時(shí)開展搶救治療。
局限于前額或面部的脹痛,特別是伴隨鼻塞、流膿涕時(shí),應(yīng)排查鼻竇炎可能。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,確診后可開具克拉霉素分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。
眼眶周圍疼痛伴視力下降、虹視現(xiàn)象時(shí)需警惕青光眼發(fā)作。眼科醫(yī)生會(huì)測量眼壓并進(jìn)行前房角檢查,急性閉角型青光眼需使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等降眼壓藥物,必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。
頭痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動(dòng),記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病情。飲食上減少酪胺含量高的食物如奶酪、紅酒攝入,氣溫變化時(shí)注意頭部保暖。若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可長期自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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