膽囊切除術(shù)后通常對身體無明顯長期影響,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)消化功能適應(yīng)性改變。膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,切除后肝臟分泌的膽汁會直接進入腸道參與消化。
術(shù)后早期可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良,表現(xiàn)為進食油膩食物后腹瀉或腹脹。隨著時間推移,膽總管會代償性擴張,部分替代膽囊的儲存功能,多數(shù)患者在3-6個月后消化功能逐漸適應(yīng)。術(shù)后膽汁持續(xù)排入腸道可能增加膽汁酸對腸黏膜的刺激,個別患者會出現(xiàn)膽汁反流性胃炎或腸易激綜合征樣癥狀。
極少數(shù)患者可能發(fā)生術(shù)后膽管損傷或殘余膽囊管結(jié)石,導(dǎo)致反復(fù)腹痛或黃疸。存在肝內(nèi)膽管結(jié)石或肝硬化基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)后膽道感染風險可能輕度增加。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,膽囊切除術(shù)與結(jié)直腸癌等疾病無明確相關(guān)性。
膽囊切除術(shù)后建議保持規(guī)律飲食,初期選擇低脂、高蛋白食物,逐步增加膳食纖維攝入量。避免暴飲暴食和過度節(jié)食,每日可分5-6次少量進食。術(shù)后1個月可開始適量有氧運動,如快走、游泳等,但3個月內(nèi)避免舉重等腹壓增大的活動。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)。長期無需特殊藥物干預(yù),但可遵醫(yī)囑短期使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝。
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