寶寶輕微咳嗽時(shí)通常可以接種疫苗,但若伴隨發(fā)熱、精神萎靡或急性呼吸道感染癥狀則需暫緩。疫苗接種禁忌主要與免疫狀態(tài)和急性疾病相關(guān),咳嗽本身并非絕對(duì)禁忌證。
咳嗽作為常見(jiàn)的呼吸道癥狀,多數(shù)由病毒性上呼吸道感染引起。這類情況若僅表現(xiàn)為偶發(fā)干咳、無(wú)發(fā)熱且精神狀態(tài)良好,不影響疫苗的免疫效果和安全性。疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體與咳嗽癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián),接種后不會(huì)加重原有呼吸道癥狀。但需觀察咳嗽頻率,日間咳嗽不超過(guò)10次、無(wú)夜間咳醒、無(wú)呼吸急促時(shí)屬于適宜接種范圍。
當(dāng)咳嗽伴隨體溫超過(guò)37.3攝氏度、持續(xù)膿涕、喉間痰鳴或呼吸頻率增快時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染或下呼吸道炎癥。此時(shí)接種疫苗可能掩蓋原有病情發(fā)展,同時(shí)免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài)可能影響抗體生成效率。特別是百日咳疫苗等含有菌體成分的制劑,在存在活動(dòng)性感染時(shí)可能加重發(fā)熱反應(yīng)。早產(chǎn)兒或患有先天性心臟病的嬰幼兒更需謹(jǐn)慎評(píng)估。
建議家長(zhǎng)在接種前測(cè)量寶寶體溫,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。接種后需在接種點(diǎn)留觀30分鐘,回家后保持室內(nèi)濕度在50%-60%,繼續(xù)觀察咳嗽變化。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇或出現(xiàn)喘鳴音,應(yīng)及時(shí)到兒科門診進(jìn)行肺部聽(tīng)診和血常規(guī)檢查。平時(shí)可通過(guò)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗來(lái)減少呼吸道感染概率,但急性期應(yīng)遵循免疫規(guī)劃程序調(diào)整原則。
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