牙縫黑可能由色素沉著、牙結(jié)石、齲齒、牙髓壞死、充填物邊緣滲漏等原因引起，需要通過口腔檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。
一、色素沉著
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲料，或吸煙，其中的色素成分會(huì)附著在牙齒表面，尤其容易沉積在清潔不到的牙縫區(qū)域，形成黑色或褐色的線狀或點(diǎn)狀色斑。這種情況屬于外源性著色，牙齒本身結(jié)構(gòu)沒有破壞。治療以清潔為主，可以通過超聲波潔牙、噴砂潔牙等專業(yè)方法去除。日常維護(hù)需要加強(qiáng)口腔清潔，使用牙線或牙縫刷仔細(xì)清潔牙縫，并減少攝入易染色食物飲料的頻率。
二、牙結(jié)石
口腔清潔不到位，導(dǎo)致牙菌斑長(zhǎng)期堆積并鈣化，形成堅(jiān)硬的牙結(jié)石。牙結(jié)石多呈黃色、褐色或黑色，尤其在下前牙的舌側(cè)和上后牙的頰側(cè)牙縫處常見。黑色的牙結(jié)石通常表明其形成時(shí)間較長(zhǎng)，或含有來自食物、煙草的色素。牙結(jié)石本身會(huì)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦炎。治療方法是進(jìn)行全口潔治，即洗牙，通過超聲波震蕩將牙結(jié)石擊碎并清除。洗牙后仍需保持良好的刷牙和使用牙線習(xí)慣，以延緩牙結(jié)石再次形成。
三、齲齒
牙縫是齲齒的高發(fā)部位，相鄰牙齒的鄰面發(fā)生齲壞時(shí)，從外觀上看就是牙縫區(qū)域發(fā)黑。齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕的結(jié)果，早期可能僅為白堊色斑塊，發(fā)展后變成黃褐色或黑褐色，質(zhì)地變軟。患者可能對(duì)冷熱酸甜敏感，或食物嵌塞。治療需去除腐壞的牙體組織，根據(jù)齲洞大小選擇玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或嵌體進(jìn)行充填修復(fù)，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。
四、牙髓壞死
牙齒因嚴(yán)重齲壞、外傷或過度磨耗等原因?qū)е卵浪杞M織壞死，壞死的牙髓組織分解產(chǎn)物可使牙齒整體或局部顏色變暗、變黑，這種變色可能從內(nèi)部透過牙釉質(zhì)顯現(xiàn)出來，在牙縫處尤為明顯?；佳劳ǔ?duì)冷熱刺激無反應(yīng)，可能伴有根尖周炎癥。治療需要進(jìn)行根管治療，徹底清除壞死的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密充填。根管治療后，由于牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)變脆，常建議做牙冠保護(hù)。
五、充填物邊緣滲漏
牙齒曾經(jīng)進(jìn)行過補(bǔ)牙，如果充填材料與牙體組織之間出現(xiàn)微小的縫隙，或充填材料本身老化、磨損，會(huì)導(dǎo)致邊緣滲漏。食物殘?jiān)图?xì)菌容易進(jìn)入縫隙，不僅可能引起繼發(fā)齲，滲漏的金屬離子如銀汞合金也可能導(dǎo)致牙體組織染色變黑。患者可能無自覺癥狀，或感覺補(bǔ)牙材料邊緣粗糙。治療需要去除舊的充填物及繼發(fā)齲壞組織，重新選用合適的材料進(jìn)行嚴(yán)密充填，以封閉邊緣，防止再次滲漏。
發(fā)現(xiàn)牙縫發(fā)黑應(yīng)首先就診于口腔科，由醫(yī)生明確診斷。日常護(hù)理的核心是有效清潔牙縫，必須養(yǎng)成每日使用牙線或牙縫刷的習(xí)慣，因?yàn)槠胀ㄋ⒀罒o法清除牙縫間的菌斑。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，每年一到兩次，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期的牙結(jié)石和淺齲。注意飲食，減少高糖食物和酸性飲料的攝入頻率，進(jìn)食后及時(shí)漱口。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行過補(bǔ)牙或根管治療的牙齒，也需定期復(fù)查，確保修復(fù)體完好，防止問題復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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