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頸椎間盤后突出左椎動(dòng)脈供血不足怎么辦

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

頸椎間盤后突出左椎動(dòng)脈供血不足可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與頸椎退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、椎動(dòng)脈受壓、血管痙攣等因素有關(guān)。

1、物理治療

頸椎牽引可減輕椎間盤對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，每周治療2-3次為宜。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血，塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。眩暈發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用倍他司汀片。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸取風(fēng)池、天柱、頸百勞等穴位，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法松解頸部肌肉，禁用暴力旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸選用桂枝、川芎、丹參等藥材，每日20分鐘。

4、生活方式調(diào)整

使用頸椎記憶枕保持生理曲度，避免過高或過低枕頭。工作時(shí)每45分鐘做米字操，包含緩慢的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。游泳建議采用蛙泳姿勢(shì)，每周3次，每次不超過40分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且存在明顯椎動(dòng)脈受壓時(shí)，可考慮頸椎前路間盤切除融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需佩戴頸托4-6周。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)，電腦顯示器需調(diào)整至眼睛平視高度。睡眠時(shí)采用仰臥位配合頸椎枕，側(cè)臥時(shí)保持頭部與脊柱在同一軸線。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，限制高鹽高脂食物攝入。癥狀急性期可冷敷頸部15分鐘/次，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，如彈力帶抗阻練習(xí)，增強(qiáng)深層肌群力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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