風(fēng)濕病的形成與遺傳、免疫異常、感染、內(nèi)分泌紊亂及環(huán)境因素等多種原因有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等癥狀。
風(fēng)濕病具有家族聚集性,部分患者攜帶易感基因如HLA-DR4等,可能增加發(fā)病概率。這類患者需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀,避免誘發(fā)因素。
自身抗體如類風(fēng)濕因子攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致慢性炎癥。免疫抑制劑甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可控制病情,但可能引起骨髓抑制等副作用。
鏈球菌感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱,EB病毒與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。急性期需用青霉素V鉀片抗感染,慢性期配合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
雌激素水平變化可能加重病情,更年期女性發(fā)病率較高。調(diào)節(jié)激素同時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,需警惕胃腸道反應(yīng)。
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境可能誘發(fā)癥狀,吸煙會(huì)加速關(guān)節(jié)破壞。除避免誘因外,可聯(lián)合使用艾拉莫德片改善病情,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
風(fēng)濕病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極等低沖擊活動(dòng),避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重;飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等抗炎食物,限制高嘌呤飲食;注意關(guān)節(jié)保暖并使用輔助器具減輕負(fù)荷,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或內(nèi)臟受累時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。日??蛇M(jìn)行熱敷緩解晨僵癥狀,但急性紅腫期建議冷敷,心理疏導(dǎo)對(duì)改善長(zhǎng)期預(yù)后同樣重要。
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