冠心病患者能否跑步需根據(jù)病情穩(wěn)定性和運動能力綜合評估,病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生評估后可進(jìn)行低強度跑步,急性發(fā)作期或心功能不全者禁止跑步。
病情穩(wěn)定的冠心病患者經(jīng)心臟康復(fù)評估后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度跑步。建議選擇平坦場地,配速控制在6-8分鐘/公里,單次持續(xù)時間不超過30分鐘,運動時心率不超過最大心率的60%。運動前需充分熱身,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。合并高血壓者需避免清晨運動,糖尿病患者應(yīng)防止低血糖。
急性冠脈綜合征發(fā)作3個月內(nèi)、未控制的心律失常、靜息心率超過100次/分、心功能III-IV級患者禁止跑步。這類患者運動可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或心力衰竭,需嚴(yán)格臥床休息。曾接受支架植入術(shù)者,術(shù)后1個月內(nèi)僅允許散步等極低強度活動。合并主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病患者,跑步可能引發(fā)猝死風(fēng)險。
冠心病患者運動前應(yīng)完成運動負(fù)荷試驗和心肺功能評估,制定個性化運動處方。推薦采用間歇訓(xùn)練模式,如慢跑2分鐘步行1分鐘交替進(jìn)行。日常需監(jiān)測晨起靜息心率,波動超過10次/分應(yīng)暫停運動。飲食上增加深海魚類攝入,補充輔酶Q10和Omega-3脂肪酸,避免高脂餐后2小時內(nèi)運動。同時保持規(guī)范用藥,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)運動后持續(xù)胸痛需及時復(fù)查冠脈CTA。
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