乙狀結(jié)腸管狀腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)病理分級(jí)判斷嚴(yán)重程度。
乙狀結(jié)腸管狀腺瘤的嚴(yán)重程度主要取決于病理特征。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變通常進(jìn)展緩慢,癌變概率較低,可通過內(nèi)鏡下切除治療。若腺瘤直徑超過10毫米、絨毛成分占比高或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,則癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類病變可能伴隨腸腔狹窄、排便習(xí)慣改變等癥狀,需通過放大內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評(píng)估浸潤(rùn)深度。
極少數(shù)情況下,乙狀結(jié)腸管狀腺瘤可能已發(fā)生局部癌變,表現(xiàn)為基底浸潤(rùn)、脈管侵犯等病理特征。此類病變需追加根治性手術(shù),并存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的多發(fā)腺瘤癌變概率更高,需終身監(jiān)測(cè)。
確診乙狀結(jié)腸管狀腺瘤后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,建議間隔1-3年。日常需增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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