寶寶一睡覺就咳嗽可能與體位改變、室內(nèi)干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、改善環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或支氣管敏感兒童因體位變化引發(fā)咳嗽。建議將寶寶床頭抬高15度,選擇側(cè)臥位睡眠。若伴隨鼻塞癥狀,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
干燥空氣導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā),引發(fā)反射性干咳。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡前使用加濕器或放置水盆。避免空調(diào)直吹,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵刺激。
塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)鼻后滴漏綜合征,夜間咳嗽加重。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳、揉鼻動作??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫。
食道括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,常見進(jìn)食后1-2小時嗆咳。建議少量多餐,睡前2小時禁食。醫(yī)生可能建議服用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,或多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。
病毒或細(xì)菌感染引起氣道分泌物增多,夜間迷走神經(jīng)興奮加劇咳嗽。如伴隨發(fā)熱、痰鳴音需就醫(yī),可能需用氨溴特羅口服溶液祛痰,或阿奇霉素干混懸劑控制細(xì)菌感染。
家長需每日記錄咳嗽頻率、時間和誘因,避免接觸二手煙、香水等刺激物。飲食選擇溫?zé)岬睦嫠?、銀耳羹滋潤咽喉,過敏體質(zhì)寶寶應(yīng)定期清洗床品并使用防螨寢具。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,須及時兒科就診排除支氣管炎、哮喘等疾病。
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