HPV檢測均為陰性時仍有較低概率患宮頸癌,但風(fēng)險顯著低于HPV陽性人群。宮頸癌可能與長期慢性炎癥、遺傳因素、吸煙或免疫缺陷等其他誘因有關(guān)。
HPV陰性人群患宮頸癌主要與兩種機(jī)制相關(guān)。一是存在HPV檢測假陰性可能,如取樣誤差或感染低危型HPV未被覆蓋檢測。二是非HPV依賴性癌變途徑,如宮頸上皮在長期物理化學(xué)刺激下發(fā)生基因突變,或林奇綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致的特殊類型宮頸癌。這類情況通常進(jìn)展緩慢,病理類型多為宮頸腺癌。
極少數(shù)情況下,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)HPV檢測轉(zhuǎn)陰后遺留的癌前病變持續(xù)惡化。艾滋病患者或器官移植后長期使用免疫抑制劑的人群需提高篩查頻率,即使HPV陰性也應(yīng)定期進(jìn)行TCT檢查。
建議所有25歲以上女性保持每3年1次的宮頸癌篩查頻率,聯(lián)合HPV檢測與TCT檢查可提高檢出率。日常需避免多個性伴侶、吸煙等危險因素,注意會陰部清潔衛(wèi)生。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時應(yīng)及時就診,HPV陰性結(jié)果不能完全排除宮頸病變可能。適量補(bǔ)充葉酸和維生素A有助于維持宮頸上皮健康,但不可替代正規(guī)醫(yī)療檢查。
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