大人手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹或皮疹,可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,成人感染后癥狀通常較兒童輕微,但需警惕并發(fā)癥。
多數(shù)患者初期會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間,持續(xù)1-3天。發(fā)熱可能與病毒侵入血液循環(huán)引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),部分患者可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。若體溫超過39攝氏度或持續(xù)不退,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
口腔黏膜、舌面、頰部等部位可出現(xiàn)散在的紅色小皰疹,皰疹破潰后形成潰瘍,導(dǎo)致進(jìn)食疼痛。潰瘍直徑多為2-5毫米,周圍有紅暈,嚴(yán)重時(shí)可能影響吞咽功能??谇话Y狀通常持續(xù)5-7天,期間需保持口腔清潔,避免刺激性食物。
手掌、足底及臀部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰,皮疹直徑約2-5毫米,周圍有紅暈,一般不伴瘙癢。皮疹多呈離心性分布,即四肢遠(yuǎn)端較近端密集,通常3-5天后自行消退,不留瘢痕。皮疹出現(xiàn)提示病毒在皮膚局部復(fù)制。
因口腔潰瘍疼痛,患者常出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀,可能導(dǎo)致短期體重下降。建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。若持續(xù)48小時(shí)無法進(jìn)食,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)病毒性腦膜炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嗜睡、嘔吐、肢體無力、心悸等癥狀。這些癥狀與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)或心臟有關(guān),需立即就醫(yī)。免疫功能低下者或孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥概率較高。
成人手足口病期間應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失,避免與他人共用餐具。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素B族有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)改變、呼吸困難等癥狀,須及時(shí)至感染科就診。
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