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持續(xù)發(fā)燒發(fā)冷是怎么回事

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持續(xù)發(fā)燒發(fā)冷可能由病毒性感染、細菌性感染、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等原因引起，可通過對癥支持治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、激素替代治療、抗腫瘤治療等方式治療。

一、病毒性感染

病毒侵入人體是導(dǎo)致持續(xù)發(fā)燒發(fā)冷的常見原因。當(dāng)流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體進入體內(nèi)，免疫系統(tǒng)會啟動防御反應(yīng)，釋放致熱原，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移，從而出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱時皮膚血管收縮以減少散熱，患者會感到發(fā)冷。這種情況通常伴有咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等癥狀。治療以對癥支持為主，如遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱，并保證充分休息和飲水。

二、細菌性感染

細菌感染是引起持續(xù)發(fā)燒發(fā)冷的直接致病因素。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎、大腸桿菌引起的尿路感染等，細菌在體內(nèi)繁殖并釋放內(nèi)毒素，引發(fā)強烈的炎癥反應(yīng)和全身性癥狀?；颊叱烁邿?、寒戰(zhàn)，還可能出現(xiàn)咳膿痰、尿頻尿急等局部感染癥狀。治療關(guān)鍵在于明確病原體并使用敏感的抗生素，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等進行抗感染治療，同時需處理感染病灶。

三、免疫系統(tǒng)疾病

自身免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)燒發(fā)冷。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，由于免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織，產(chǎn)生大量炎癥因子，引起長期、反復(fù)的低熱或高熱，并伴有畏寒。這類發(fā)熱往往原因不明，抗生素治療無效，且可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍等癥狀。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，通常需要遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素進行長期免疫調(diào)節(jié)治療。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

某些內(nèi)分泌腺體功能異?？赡芤痼w溫調(diào)節(jié)障礙。例如甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率顯著增高，產(chǎn)熱增加，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱、怕熱又怕冷、心慌、多汗、體重下降等癥狀。治療需針對病因，通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片來控制甲狀腺激素水平，或采用放射性碘治療、手術(shù)治療。體溫異常會隨著甲狀腺功能恢復(fù)正常而改善。

五、腫瘤

惡性腫瘤是導(dǎo)致不明原因持續(xù)發(fā)燒發(fā)冷的嚴重病因之一。淋巴瘤、白血病或某些實體瘤可能釋放致熱原，或因腫瘤壞死、繼發(fā)感染而引起發(fā)熱，這種發(fā)熱稱為癌性發(fā)熱或腫瘤熱。發(fā)熱可能呈間歇性或持續(xù)性，常伴有盜汗、消瘦、乏力等癥狀。治療需要針對原發(fā)腫瘤，采取手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等綜合抗腫瘤方案?？刂颇[瘤進展后，發(fā)熱癥狀通常能得到緩解。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒發(fā)冷時，首先應(yīng)注意休息，避免勞累，選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如粥、蒸蛋、新鮮蔬菜水果，以補充消耗。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入，幫助身體散熱和代謝。保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。如果體溫超過38.5攝氏度，或發(fā)熱持續(xù)超過三天，或伴有劇烈頭痛、呼吸困難、意識模糊、皮疹、嚴重嘔吐腹瀉等癥狀，必須立即就醫(yī)，切勿自行長期使用退燒藥掩蓋病情，以免延誤對潛在嚴重疾病的診斷和治療。就醫(yī)后應(yīng)詳細向醫(yī)生描述發(fā)熱的規(guī)律、伴隨癥狀以及用藥史，配合完成血常規(guī)、病原學(xué)檢測、影像學(xué)等檢查以明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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