面癱可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
早期面癱患者可用溫毛巾熱敷患側(cè)面部,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)10分鐘,注意溫度不宜超過(guò)40℃。該方法適用于貝爾麻痹等非器質(zhì)性病變引起的輕度面癱,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛需立即停止。
病毒感染導(dǎo)致的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、潑尼松龍片、甲鈷胺片等藥物。阿昔洛韋片能抑制皰疹病毒復(fù)制,潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療和低頻電刺激能改善局部微循環(huán),防止肌肉萎縮。治療師會(huì)根據(jù)面肌癱瘓程度調(diào)整參數(shù),每周進(jìn)行3次,10次為1療程。該方法對(duì)創(chuàng)傷性面神經(jīng)損傷效果較好,但急性期出血患者禁用。
選取陽(yáng)白穴、四白穴、地倉(cāng)穴等面部穴位針刺,配合艾灸翳風(fēng)穴。每日1次,10天為1療程,能疏通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。針灸對(duì)貝爾麻痹恢復(fù)期患者效果顯著,但凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。
針對(duì)腫瘤壓迫或外傷斷裂的面神經(jīng),需行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)能解除機(jī)械性壓迫,但術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。該方法適用于保守治療3個(gè)月無(wú)效的完全性面癱患者。
面癱急性期需避免冷風(fēng)直吹面部,用眼罩保護(hù)暴露的角膜。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物,補(bǔ)充B族維生素?;謴?fù)期可對(duì)著鏡子做抬眉、鼓腮等表情訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。若6個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖,評(píng)估神經(jīng)損傷程度。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù),戒煙限酒避免加重血管痙攣。
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