下肢動脈硬化可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。下肢動脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起,表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。
控制體重、戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于延緩病情進展。每日進行30分鐘以上快走或騎自行車等有氧運動,可促進側支循環(huán)形成。注意下肢保暖,避免長時間保持同一姿勢。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物可調節(jié)血脂水平,穩(wěn)定動脈斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應。匹伐他汀鈣片適用于合并糖尿病的患者。
硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預防血栓形成。存在消化道潰瘍病史者需聯(lián)用質子泵抑制劑,服藥期間觀察有無黑便等出血傾向。
西洛他唑片可改善下肢血流灌注,緩解間歇性跛行癥狀。禁用于心功能不全患者,可能引起頭痛、心悸等反應。貝前列素鈉片適用于嚴重缺血患者。
對于嚴重狹窄患者,可采用股動脈支架植入術或動脈旁路移植術。術后需長期服用抗凝藥物,定期復查血管通暢情況。出現(xiàn)術肢疼痛、皮溫降低需立即就醫(yī)。
日常需保持足部清潔干燥,修剪趾甲時避免損傷皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪。每日檢查雙足有無破潰,發(fā)現(xiàn)傷口應及時消毒處理。監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月復查血脂和血管超聲。冬季避免使用電熱毯直接取暖,洗浴水溫不超過40攝氏度。出現(xiàn)靜息痛或組織壞死需緊急血管評估。
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