微浸潤(rùn)性腺癌存在復(fù)發(fā)概率,但整體復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。復(fù)發(fā)可能性與腫瘤分化程度、手術(shù)切除范圍、術(shù)后病理分期等因素相關(guān)。
微浸潤(rùn)性腺癌屬于早期肺癌亞型,癌細(xì)胞突破基底膜但浸潤(rùn)深度不超過(guò)5毫米。手術(shù)完全切除后5年生存率較高,局部復(fù)發(fā)概率通常不足10%。術(shù)后病理顯示切緣陰性且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更低。規(guī)范隨訪中需重點(diǎn)關(guān)注原發(fā)部位及同側(cè)肺葉,定期進(jìn)行低劑量CT檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),多見(jiàn)于未完全切除或存在脈管癌栓的病例。腫瘤分化程度低、存在氣道播散等高危因素時(shí),復(fù)發(fā)概率可能提升。復(fù)發(fā)形式包括局部再生、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后輔助治療可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向治療對(duì)特定突變類型復(fù)發(fā)患者具有控制作用。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成隨訪計(jì)劃,前2年每6個(gè)月復(fù)查胸部CT,后續(xù)可逐漸延長(zhǎng)間隔。戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食搭配和規(guī)律作息對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極作用。
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