更年期綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙及骨質(zhì)疏松等癥狀。更年期綜合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起,可能伴隨心血管癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮等變化。
月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,部分女性會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。這與卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少有關(guān)。若伴隨異常出血,需排除子宮內(nèi)膜病變。
突發(fā)性面部潮紅、出汗,夜間加重稱為盜汗。血管舒縮功能失調(diào)是主要原因,可能持續(xù)1-5年。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物有助于緩解。
易怒、焦慮、抑郁等情緒變化常見,與雌激素水平波動(dòng)影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)。
入睡困難、早醒或睡眠片段化,與潮熱、焦慮共同構(gòu)成睡眠障礙三聯(lián)征。建議睡前避免咖啡因,必要時(shí)可短期使用鎮(zhèn)靜類藥物。
雌激素缺乏加速骨量流失,腰背痛、身高變矮是典型表現(xiàn)。骨密度檢測(cè)可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者需抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
建議保持均衡飲食,增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素?cái)z入;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練;避免吸煙飲酒;定期監(jiān)測(cè)血壓、骨密度等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素替代療法,使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等藥物,但需嚴(yán)格評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。
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