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蟲蚊叮咬后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

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喬岐祿 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院普通外科

蟲蚊叮咬后出現(xiàn)的癥狀主要包括局部紅腫、瘙癢、疼痛、水皰以及全身性過(guò)敏反應(yīng)，癥狀的嚴(yán)重程度與個(gè)人體質(zhì)及蟲蚊種類有關(guān)。

一、局部紅腫

蟲蚊叮咬后最常見的早期表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)紅腫。這是由于蟲蚊在刺入皮膚時(shí)，其唾液或分泌物作為異物進(jìn)入人體，引發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，組織液滲出而形成紅腫。紅腫范圍通常較小，可能伴有輕微的溫?zé)岣小?duì)于這種生理性反應(yīng)，一般無(wú)須特殊處理，保持局部清潔干燥即可，通常會(huì)在幾小時(shí)至一天內(nèi)自行消退。避免搔抓紅腫部位，以防繼發(fā)細(xì)菌感染。

二、瘙癢

瘙癢是蟲蚊叮咬后幾乎必然伴隨的癥狀，且可能持續(xù)數(shù)天。蟲蚊唾液中含有抗凝血物質(zhì)和多種蛋白質(zhì)，這些成分作為過(guò)敏原會(huì)刺激皮膚中的肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，直接刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)強(qiáng)烈的瘙癢感。瘙癢感在叮咬后即刻或數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，夜間可能更為明顯。緩解瘙癢可采用冷敷，使用爐甘石洗劑等外用止癢藥物。反復(fù)搔抓會(huì)加重皮膚損傷，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。

三、疼痛

部分蟲蚊叮咬，如蜜蜂、黃蜂或某些毒蚊的叮咬，可能引起明顯的刺痛或灼痛感。這種疼痛感源于蟲蚊叮刺對(duì)皮膚神經(jīng)末梢的直接物理?yè)p傷，以及其毒液中含有某些能直接刺激痛覺(jué)感受器的化學(xué)物質(zhì)。疼痛通常是急性的，在叮咬瞬間最為劇烈，隨后逐漸減輕。對(duì)于單純的疼痛，冷敷有助緩解。若疼痛異常劇烈或持續(xù)不緩解，需警惕嚴(yán)重中毒或感染的可能。

四、水皰

在過(guò)敏反應(yīng)較重或?qū)μ囟ㄏx蚊毒液敏感的情況下，叮咬部位可能出現(xiàn)水皰。這是局部炎癥反應(yīng)加劇，表皮內(nèi)或表皮下組織液大量聚集形成的。水皰內(nèi)液體起初清亮，若繼發(fā)感染可能變渾濁。出現(xiàn)水皰表明局部反應(yīng)較重，應(yīng)保持水皰完整，避免自行刺破，以防感染?？赏庥媚チ_星軟膏等抗生素藥膏預(yù)防感染。若水皰過(guò)大或自行破潰，應(yīng)就醫(yī)處理。

五、全身性過(guò)敏反應(yīng)

這是蟲蚊叮咬后最嚴(yán)重的情況，屬于系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)，但發(fā)生概率相對(duì)較低。多見于對(duì)蟲蚊毒液高度過(guò)敏的個(gè)體，通常由蜜蜂、黃蜂等蟄傷引發(fā)。機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的全身性免疫應(yīng)答，大量炎性介質(zhì)釋放入血，可能導(dǎo)致遠(yuǎn)離叮咬部位出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、頭暈、心悸、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)全身性皮疹、胸悶、氣促等癥狀，必須立即就醫(yī)急救。

被蟲蚊叮咬后，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)立即用肥皂和清水清洗叮咬部位，以減少殘留的唾液或毒液。隨后可進(jìn)行局部冷敷，每次10-15分鐘，以減輕紅腫、瘙癢和疼痛。穿著長(zhǎng)袖衣褲、使用驅(qū)蚊液、安裝紗窗紗門是有效的預(yù)防措施。居家環(huán)境應(yīng)保持清潔，清除積水，減少蚊蟲孳生。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物和海鮮等易致敏食物，多喝水有助于促進(jìn)代謝。若局部癥狀持續(xù)加重、范圍擴(kuò)大，或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎紅線、全身不適等感染跡象，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或急診科就診，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要使用抗組胺藥如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，或進(jìn)行抗感染等進(jìn)一步治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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