胸口中間疼且按壓疼痛明顯可能與肋軟骨炎、胃食管反流、胸壁肌肉拉傷、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解、抑酸治療、鎮(zhèn)痛藥物、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑、抗感染治療等方式改善。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸骨與肋骨連接處軟骨的無(wú)菌性炎癥，多因外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，平臥或彎腰時(shí)癥狀加重?？赡芘c賁門松弛、高脂飲食有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平躺，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
3、胸壁肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加劇，按壓患處可誘發(fā)明確痛點(diǎn)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，48小時(shí)后改為熱敷?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行胸廓伸展訓(xùn)練，但需避免過(guò)度牽拉。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，胸骨后可能出現(xiàn)壓榨性疼痛，常向左肩及下頜放射。舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀。需完善心電圖、冠脈CTA等檢查，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。患者須嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。細(xì)菌性感染需用頭孢呋辛酯片抗炎，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范治療。胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流，恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，少食多餐，控制咖啡因及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不誘發(fā)疼痛為度。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心血管系統(tǒng)篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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